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最新两项有关M0 CRPC的临床研究,改变了这类患者的标准治疗方案。阿帕鲁胺(apalutamide)是一种新的非甾体雄激素受体阻断剂,其与雄激素受体的结合力是比卡鲁胺的7~10倍,能够强效抑制雄激素受体的功能。SPARTAN是多中心、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,观察阿帕鲁胺在M0 CRPC中的疗效。研究共纳入了1207例M0 CRPC患者,PSA倍增时间小于10个月,按照阿帕鲁胺和安慰剂2∶1的比例入组。所有患者均维持内分泌治疗。结果显示,无转移生存时间在阿帕鲁胺组为40.5个月,安慰剂组为16.2个月(HR 0.28,P<0.001),次要观察终点如症状进展时间(HR 0.45,P<0.001)、出现转移时间(HR 0.27,P<0.001)在阿帕鲁胺组也是显著延长的。总生存(OS)数据在研究报道时尚不充分,但差异没有显著性(HR 0.70,P=0.07),有待进一步随访观察。安全性方面,由于不良反应而停止治疗的患者比例在阿帕鲁胺组为10.6%,安慰剂组为7.0%。阿帕鲁胺组常见的副反应为乏力、高血压、皮疹等,需要指出的是阿帕鲁胺组出现甲状腺功能减退的比例为8.1%,高于安慰剂组的2%,提示今后临床使用阿帕鲁胺时需要加强对甲状腺功能的监测。可是这个病的发病率是以十万分之几来衡量的,人少看不出流行病学的效果。因此必须有足够数量的孩子参与,才能证明这个活疫苗的效果。香蕉福利视频人生如潮,有起有落。谁都有风光的时候,谁都有倒霉的时候。得意时,不要忘记拉别人一把,这不是为了显得你有多能耐,只是为了在你落难时,别人不落井下石;失意时,不要自暴自弃,要坚信,风水轮流转,只要不放弃,终有一天会东山再起。

只有满足如下状态,一个对象才是不可变的;线程详细状态:java.lang.Thread.State: RUNNABLE 及之后所有*/不可变对象(Immutable Objects)即对象一旦被创建它的状态(对象的数据,也即对象属性值)就不能改变,反之即为可变对象(Mutable Objects)。超好看的电视剧

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